ВОЛГОГРАД, «Социнформбюро», 21 августа 2009 г. /Текст пресс-службы прокуратуры Волгоградской области/. – Прокуратурой области выявлены нарушения законодательства при исполнении территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи, а также целевых программ в сфере лекарственного обеспечения.
Как показала прокурорская проверка, в большинстве муниципальных образований объем дефицита денежных средств в сфере лекарственного обеспечения варьируется от 20% до 50%. В г. Волгограде он составил 250 млн. рублей, в Урюпинском районе – 9,4 млн. рублей, в Ольховском – 4,5 млн. рублей, в Палласовском районе – 3,6 млн. рублей. При этом выявлены факты незаконного покрытия образовавшегося дефицита за счет средств населения.
Так, прокурором Красноармейского района установлено, что муниципальным учреждением здравоохранения (МУЗ) «Клиническая больница скорой медицинской помощи (КБСМП) № 15» пациенту за его счет проведена ортопедическая операция с использованием чрезкостного остеосинтеза по Иллизарову. Между тем данная операция, стоимостью 7200 рублей, а также медикаменты, приобретенные пациентом, включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, утвержденный Законом Волгоградской области от 30.12.2008 «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год» (далее – Программа).
Факты приобретения пациентами за свой счет лекарств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших, а также изделий медицинского назначения и расходных материалов выявлены прокурорами Ольховского, Иловлинского, Центрального, Краснооктябрьского районов. По результатам проверок прокуроры обратились в суд с исками о возмещении гражданам затраченных на лечение денежных средств.
Наряду с нарушениями прав граждан на доступ к отдельным видам бесплатной медицинской помощи, предусмотренной Программой, выявлены нарушения при расчетах объемов ее финансирования.
К примеру, Программой предусмотрено бесплатное проведение лапараскопических операций как альтернативы полостным, то есть каждому пациенту при наличии технической возможностей должно быть предоставлено право выбора типа операции. Согласно расчетам, предоставленным департаментом здравоохранения администрации г. Волгограда, стоимость проведения лапароскопической операций с рентабельностью составляет около 11 тысяч рублей, без рентабельности – 8787 рублей. Однако фактическая стоимость услуг, возмещаемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) составляет около 2800 рублей в случае нахождения пациента в медицинском учреждении 4 дня и 7000 – в течение 10 дней, что значительно ниже затрат на проведение лапароскопической операции.
Как следствие, пациенты лишены доступа к данному виду бесплатной медицинской услуги, так как медицинское учреждение в полном объеме не осуществляет необходимое возмещение их стоимости, а перечисленных ТФОМС денежных средств недостаточно для реального покрытия расходов учреждения. Оказание же данной услуги на платной основе противоречит действующему законодательству.
Сотрудниками МУЗ «Палласовская ЦРБ» за плату осуществлялась реализация лекарств, которые относятся к жизненно необходимым и важнейшим: бактисубтил капсулы, церебролизин по ценам, превышающим установленные предельные торговые надбавки. Прокурором района в отношении провизора аптеки МУЗ «Палласовская ЦРБ» 24.07.2009 возбуждено производство об административном правонарушении по ч. 1 ст. 14.6 КоАП РФ (нарушение порядка ценообразования), в адрес главного врача внесено представление.
Факт прямого уклонения сотрудников учреждений здравоохранения в предоставлении гражданам рецептов на лекарства выявлен прокурором Даниловского района. Как установлено прокуратурой, с декабря 2008 года по апрель 2009 года эндокринолог МУЗ «Даниловская ЦРБ» отказывалась выписывать больному, страдающему сахарным диабетом, рецепты на препараты «Диабетон МВ» и «Глюкофарж 1000 мл», мотивируя это отсутствием их в аптеке. В указанный период времени больной вынужден был их приобретать за свой счет. В апреле ему были выписаны соответствующие рецепты, однако в аптеке МУЗ «Даниловская ЦРБ» в выдаче лекарственного средства «Глюкофарж 1000 мл.» ему было отказано, несмотря на наличие препарата в свободной продаже. Прокурор обратился в суд с иском о понуждении МУЗ «Даниловская ЦРБ» компенсировать гражданину расходы на приобретение медицинских препаратов, главному врачу больницы внесено представление.
Среди других нарушений, выявленными прокурорами – использование бюджетных средств на цели, не предусмотренные Программой; волокита со стороны работников медицинских учреждений, несвоевременно формирующих заявки на получения необходимых лекарств; нарушения законодательства при осуществлении государственных и муниципальных закупок учреждениями здравоохранениями.
Всего по итогам проведенноё проверки прокурорами выявлено более 100 нарушений закона. В целях их устранения внесено 35 представлений, возбуждено 5 производств об административных правонарушениях, в суды предъявлено 9 исков, должностным лицам объявлено 14 предостережений.
Прокуратура Волгоградской области
www.volgoproc.ru
