Положенную по закону медицинскую помощь многодетной матери помогают получить представители страховой компании.
Как сообщало ранее ИА “Социнформбюро”, к нам в редакцию обратилась волгоградка, мать семерых детей Елена Бадалян, которой в Волгоградском онкодиспансере предложили сделать за деньги операцию, которая должна проводиться бесплатно. Женщина утверждает, что её ввели в заблуждение при объяснении диагноза, назвав доброкачественную опухоль предраковым состоянием и направили на платную операцию, не сообщив при этом, что она имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в другом медучреждении.
Обратившись совместно с журналистами в страховую компанию СОГАЗ-Мед, в которой она застрахована, и в областной комитет здравоохранения, мы выяснили, что диагностированная у Елены опухоль не является онкологичской и ее удаление в любом другом хирургическом отделении (не онкологическом) делается бесплатно, согласно договору страхования.
– По информации комитета здравоохранения Волгоградской области, пациентка (Елена Бадалян – прим.ред.) обратилась в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» 9 сентября 2019 года. Проходила обследование, по результатами которого ей был поставлен диагноз, – сообщили ИА “Социнформбюро” в пресс-службе обладминистрации. – Заболевание пациентки является доброкачественной патологией и согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области подлежит лечению в хирургическом отделении в больнице по месту жительства. За направлением для плановой госпитализации в стационар для хирургического лечения пациентке необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Данный вид лечения бесплатный для пациента.
Обследование и лечение пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или подтвержденным диагнозом в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования. Оказание платных медицинских услуг в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» регламентировано соответствующим положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг населению, – объяснили в комитете здравоохранения.
Комментарий комитета здравоохранения подтверждает тот факт, что Елена Бадалян имеет право на бесплатное оперативное разрешение своего заболевания, однако на вопрос, почему сотрудники онкоцентра направили ее на платную операцию, нам так и не ответили.
В страховой компании случаем Елены занялись пристально. Пока специалисты разбираются, почему пациентку с доброкачественной опухлью направили в узкоспециализированную клинику, ей порекомендовали сходить на прием к заместителю главврача онкодиспансера Ефимовой Марине Петровне. Компетентный специалист должна была объяснить Елене, как получилось, что доброкачественное новообразование было признано предраковым. Однако придя в онкодиспансер Бадалян так и не смогла попасть на прием к Ефимовой.
Но и после обеда Елене пообщаться с заместителем главврача не удалось. Даже в 4 часа дня комиссия продолжала работать в онкоцентре.
Директор Волгоградского филиала СОГАЗ-Мед Владимир Глазов пообещал оказать помощь многодетной матери в получении необходимой медицинской помощи. В данный момент Елену направили к заместителю главврача районной поликлиники, чтобы получить направление на лечение в областную больницу.
– Страховыми представителями Волгоградского филиала Страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед» по устному обращению Елены Бадалян проводится информационное сопровождение и маршрутизация для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области. В соответствии со ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
По жалобе Бадалян на ограничение доступности медицинской помощи для застрахованных лиц, организовано рассмотрение обращения в соответствии с требованиями Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ», – сообщил Владимир Глазов.
Вслед за проверкой действий онкодиспансера, началась проверка действий районного эндокринолога Небабиной Марии Сергеевны, которая по каким-то причинам направила Елену не в хирургическое отделение, а в онкологический диспансер. О том, что из диагноза Бадалян исключили рак, ей только что по телефону сообщила замглавврача 28-й поликлиники Дзержинского района.
